0800-123-0701 平日・土曜日 10:00〜20:00(祝日・日曜日17:00迄)

中2生 岩手県高校入試対策そっくりテスト お申し込みフォーム

※個人情報の取り扱いについて プライバシーポリシー(個人情報にかかる保護方針)

テスト名[必須]
テストに対する[必須]
初回の受験についてご回答ください。
受験会場[必須]
お申し込み初回の受験会場を選択してください

※会場は変更になる場合もあります。お申し込みいただきました会場が変更になった場合は、ご連絡いたします。

受験者情報[必須]



ご連絡先・ご住所[必須]

-

保護者情報[必須]
メールアドレス[必須]

※確認のためにもう一度メールアドレスを入力してください。


ご入力いただいたメールアドレス宛にお申込完了の自動返信メールや受験票等をお送りします。
ご入力いただいたメールアドレスに誤りがある場合やメールアドレスに連続ドット「..」や、@マーク直前のドット「.@」等のメールアドレスの場合、自動返信メールが正常に送信されない場合があります。
また、「迷惑メール防止機能」によってM進からのメールが受信されていない可能性があります。迷惑メールフィルターが原因の可能性があります。
『web-otoiawase@mcs2u.com』と『sokkuritest@mcs2u.com』のアドレスを受信できるように設定をお願いいたします。
お申込完了の自動返信メールが届かない場合は、アドレスをご確認いただきますようお願いいたします。

テスト受験後の学習カウンセリング
アンケート[必須]

※ その他を選択の場合、高校名を下にご入力ください。

塾名
備考
(ご質問・ご要望など)

確認のため、フォームへご入力いただいた内容がEメールアドレスへ送信されます。